孕期血糖，值得每个孕妈妈重视
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孕期血糖，值得每个孕妈妈重视
本人孕24周时，做1小时的糖筛，很悲催，十分华丽的没有通过......
很紧张，到处找关于“妊娠糖尿病”的内容，后来新浪微博@美国注册营养师林丽艳 拍了她书《孕期健康这样吃》里面的内容给我。
这部分很详细，解答了我很多困惑。虽然后来的3小时糖耐通过了，但还是觉得应该让更多人重视血糖问题。
今天这篇就是结合书上内容和我的经历，整理的。
为什么产检要测孕妇血糖？
1 发生的可能性高
因为孕期很容易因为激素水平的变化，造成胰岛素抵抗，导致血糖异常。
即便是孕前血糖正常，或者瘦的、没有家族史的、一胎没得过的低风险人士，也有可能遭遇妊娠糖尿病。
我在网上搜了一下，好像有数据说目前妊糖发病率大概在9.2% 左右，且有上升趋势。
2 一旦发生对婴儿危害大
妊娠期血糖过高，可能会造成巨大儿，新生儿低血糖、低血钙症、难产、早产等。
3 对孕妈妈也有影响
会可能引起妊娠高血压、剖宫产等，即便产后血糖恢复正常，未来患糖尿病等风险也会提高。
不过大家也不用过于紧张，血糖也是一面镜子，提醒我们更好的注意饮食习惯和运动，如果控制得当，反而生完更容易恢复身材。
一位网友是这样说的：
“我老大糖了，老二一小时没过三小时过了。糖了，医生会让你去上课，营养师教你如何吃饭，吃完饭运动，每天检测，生完马上恢复以前体重，吃的老健康了。”
如何知道有没有妊娠糖尿病呢？
一般来说是在24－28周左右进行测试，高危的可能会要求提前。
大致画了个示意图：
我当时1小时糖筛，喝的就是这一瓶，味道还可以，但是是从冰箱里拿出来的，要5分钟内喝完，喝完直接冻死，很想吐。
1小时的结果换算下来是8.17 mmol/L，没通过。于是被要求，隔几天去做3小时糖耐。
3小时糖耐那次，
先空腹抽血；
抽完喝含100g葡萄糖的水，不过我学乖了，要了一瓶没冰过的，但更加的甜腻，齁！
然后就坐着等，之后每隔1小时再抽一次血，共4次。
差不多从8点多到，折腾到12点结束。
运气还不错，通过了。抽血的时候我问，1小时没过，但3小时能过的人多不多，医生说挺多的，至少超过一半。
不过营养师也建议，1小时没过，3小时过了的，可能30多周以后血糖会偏高，到时也要自己测一下，并不能过了就胡吃海喝。
提醒一下：挺多人说测试过程中走动下容易过，其实这算是有点作弊，人为的降低了数值，可能掩盖问题。测试过程中要求是尽量少走动的。
确认妊娠糖尿病怎么办？
主要是靠饮食和运动控制血糖，控制情况不理想的还需要注射胰岛素。
书里提到的血糖控制目标是：
空腹：5.3 mmol/L
餐后1小时： 7.8 mmol/L以下
餐后2小时：6.7 mmol/L以下
如果餐后1小时，6.7mmol/L以下更好
”我当时1小时没过，为求安心，就自己先买血糖仪尝试控制和监测了几天。
自拍了一下测血糖的过程大致是这样的：
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=n1317cabjgk&width=500&height=375&auto=0
这算是为了写这篇特地挨的一针（捂脸），营养师看过视频说我酒精棉擦得太草率了，大家要认真清洁哦。
虽然是针扎，但没有想象那么可怕，并不疼，几秒就能出数值了。要注意的是，血糖的监控是从吃下的第一口开始算时间的，12点开始吃，那么就1点钟测。
下面重点说说饮食控制。
饮食控制
没有被诊断为妊娠糖尿病，并不是就高枕无忧了，饮食上面同样需要注意。
不过也别矫枉过正，不要每天只吃西红柿黄瓜，宝宝成长也需要我们提供充分的营养呢，不吃够不行。
平衡、恰到好处是最好的。
书上提到食物分三大类：
碳水化合物、蛋白质、油脂
他们让血糖升高的能力不同，升糖能力最强的就是碳水化合物类，下面这张表的都是
（书里拍的，点击可看大图）
蛋白质和油脂就不太直接影响血糖水平。下面这些都是富含蛋白质和油脂的食物：
（书里拍的，点击可看大图）
这三大类都含热量，摄入的热量>消耗的热量，体重就会增加，反之则减少。这就是平常我们说的减肥要诀。
控制血糖的核心就是，吃的东西既能保证适合的热量水平，又不让血糖升至异常。
不是说一点碳水类都不吃（太少尿酮会高），而是合理搭配，用升糖能力低的食物替代部分升糖能力高的。
比如：
用膳食纤维多的粗粮、豆子替代精米面；
选择没煮烂的食物，比如粥比干饭升糖快；
吃一个苹果，可以换成半个苹果配些坚果。
像是什么珍珠奶茶之类的少吃。
下面这些图都是书里拍的，点击可以看大图，给大家可以做一些大致的参考
食物的
碳水化合物含量
看着看着都觉得饿了...
看了这些表，才发现我特别钟爱的都是碳水化合物含量高的，什么糯米团，粽子，年糕，包子，馒头，小圆子......而这些很多都会转成糖。
咳，还是好好注意，免得到老时，这些美味都无福消受了。
另外说一个平时容易被忽视的点，孕妇早上的胰岛素抵抗更严重，血糖不好控制，越到孕后期也越难，一般早上不要吃太多。林丽艳的公众号“清醒食分”里有一些糖尿病早餐做法。
但睡前可以吃一些，避免夜间血糖过低，导致肝脏释放大量葡萄糖到血液，引起早上空腹血糖过高。
书里面提到要少食多餐，可以三餐加三顿点心。餐后可以进行一些，不太激烈的运动。
一个孕期食谱的示例（非妊糖）
看这篇的不都是糖妈，书里面还说到的正常情况的食谱（非妊糖），这边也摘录出来，给大家一点直观的感受。
这是一个体重偏轻的孕妈妈，在孕晚期的食谱。身高158cm，体重46kg，大概每周需增长0.45～0.58kg。
再次强调别矫枉过正，该吃还是要吃的，别过量就好：）
写在最后
得了妊娠糖尿病的情况，还需要在产后复查血糖情况。 如果再次怀孕，孕前也需要测血糖。
引用书里的一段话：
2型糖尿病的发展是从血液里胰岛素的水平过高开始的，接着发展到胰腺劳累过度，功能下降，分泌的胰岛素开始下降，逐渐无法控制血糖，血糖升高，达到前期糖尿病的水平，接着再发展为糖尿病。
由于个体的不同，这个过程可能要20年，可能只要5年，也可能30年。
如何让这个过程延长，甚至完全远离糖尿病，我们能够控制的就是自己的饮食、运动、生活方式、心理状态。
孕育不易，孕妈妈们一起加油～～
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谢谢关注，我的新浪微博是@小土大橙子，我是《婴幼儿睡眠全书》的作者，上海交通大学硕士，宝宝4岁多，三口之家现居休斯顿。
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感觉怀这一胎体力不如上一胎，忧桑～